پاسخ به سوال بیمار نیازمند ایمپلنت از زبان دکتر حسین برجیان

پاسخ به سوال بیمار نیازمند ایمپلنت از زبان دکتر حسین برجیان – متخصص ایمپلنت دندان اصفهان

برای درمان All-on-6 ثابت فک بالا (نه اوردنچر) قصد مشاوره دارم. لطفاً راهنمایی بفرمایید:

•  آیا جراحی به‌صورت دیجیتال کامل با گاید جراحی انجام می‌شود؟
•  مدل دقیق ایمپلنت مورد استفاده چیست؟ (مثلاً Straumann BLX یا Roxolid SLActive؟)
•  پروتز نهایی فول‌آرچ از چه متریالی ساخته می‌شود؟
•  آیا نمونه کیس واقعی All-on-6 ثابت انجام‌شده دارید؟ممنون می‌شم ر اهنمایی بفرمایید.

آیا جراحی به‌صورت دیجیتال کامل با گاید جراحی انجام می‌شود؟

 در بین کانسپت های All on 4 – All on 6 و All on 8 و نهایتا All on X که در ۶۰ سال گذشته برای بازسازی یک فک بی دندان در بین دانشمندان و درمانگران مطرح شده است، اجماع کلی بر All on 8 می باشد. هر چند سایر نظریه ها رد نشده اند و هنوز هم انجام میشوند. ما نیز به بازسازی یک فک بی دندان بر پایه ۸ ایمپلنت (۱۶ واحد در دو فک بی دندان) معتقدیم.

 مدل دقیق ایمپلنت مورد استفاده چیست؟

 نوع ایمپلنت یا نوع اشترومن BL یا BLX و گاهی TL و یا نوع Roxolid و یا نوع برند SIC ace سوییسی می باشد. نوع اشترومن Roxolid SLActive تفاوتی که با اشترومن Roxolid دارد آنست.  که به علت مغروق بودن نوع راکسالید Active در مایع حاوی BMP ،به جای ۳ ماه زمان لازم، طی ۲ ماه با استخوان فک پیوند میخورد (۱ ماه صرفه جویی در زمان حاصل میشود.)

از آنجا که یک فک بی دندان، عموما (نه لزوما) دچار تحلیل استخوان شده است . معمولا نیاز به جراحی های تکمیلی پیوند عرض استخوان و یا سینوس لیفت برای آماده کردن عرض و یا ارتفاع بستر استخوان فک جهت قرار دهی ۶ یا ۸ واحد ایمپلنت دارد . که خود این جراحی های تکمیلی به طور مجزا، حدود ۵ تا ۶ ماه زمان لازم دارند.

بنابراین محل استفاده ی اشترومن Roxolid SLActive معمولا در جایگزینی یک یا دو ایمپلنت و ضیق وقت شدید بیمار می باشد . (بیماران مقیم خارج از کشور) که به جای ۳ ماه، پس از ۲ ماه بتوانند وارد فاز پروتزی شوند . ولی عموما بیماران دچار بی دندان کامل در فک به علت نیاز به جراحی های تکمیلی فک، خود به خود ۵تا ۶ ماه زمان جهت پیوند استخوان نیز، نیاز دارند که به علاوه ی ۳ ماه یا به علاوه ی ۲ ماه جهت استئواینتگریشن ایمپلنت، تفاوت عمده ای در زمان مربوط به پیوند بیولوژیک استخوان در فک ایشان ندارد.

پروتز نهایی فول‌آرچ از چه متریالی ساخته می‌شود؟

 ما درمانهای پروتز را انجام نمیدهیم . و فقط جراحی های ایمپلنت مانند کاشت ایمپلنت، پیوند استخوان، پیوند لثه و سینوس لیفت را انجام میدهیم. برای متریال پروتز از متخصصین پروتز سوال شود.

آیا نمونه کیس واقعی All-on-6 ثابت انجام‌شده دارید؟

 کیس واقعی بازسازی کامل دو فک بر مبنای ۱۶ واحد ایمپلنت برند SIC سوییسی از ما منتشر شده است .ولی از برند اشترومن برای بازسازی کامل دو فک معمولا استفاده نمیکنیم، زیرا هزینه ی ایمپلنت SIC سوییسی حدود ۶تا ۷ برابر ایمپلنتهای کره ای و ایمپلنت اشترومن حدود ۱۰ تا ۱۵ برابر ایمپلنتهای کره ای (بسته به لاین تیتانیوم، راکسالید و راکسالید SLActive) می باشد . و عموم بیماران توانایی مالی پرداخت هزینه های ۱۶ واحد ایمپلنت اشترومن را ندارند.

راجع به گاید دیجیتال جراحی، عموما در بیمارانی استفاده می شود . که حداقل ۶ میلی متر یا بیشتر، عرض استخوان و ۸ میلی متر یا بیشتر، عرض لثه ی کراتینیزه داشته باشند که معمولا در بیماران جایگزینی تک دندان دیده می شود.

در طی ۱۲ سال جراحی، عموم بیمارانی که کل فک بی دندان دارای این مقدار حجم استخوان و عرض لثه ی چسبنده باشد . بسیار نادر بوده است چون معمولا دچار تحلیل استخوان و همچنین تحلیل لثه می باشند.

بنابراین جراحی ایشان به صورت فلپ باز انجام میشود . و گایدهای دیجیتال سرجیکال، عملا کمک عمده ای در جراحی های باز نمیکنند و یک هزینه ی اضافه جهت یک لفظ دهان پر کن از بیمار اخذ میشود، مگر در موارد خاص که حتی با توجه یه گرافی CBCT Scan و حین مشاهدات جراحی با فلپ باز نیز نتوانیم محل قرار گیری ایمپلنتها را تشخیص دهیم که تاکنون با چنین موردی روبرو نشده ایم.

جهت رزرو نوبت و کسب اطلاعات بیشتر با ما در تماس باشید :