مدیریت جراحی غدد
جراحی غدد دهانی
سنگ های زیر فکی پروگزیمال احتمال دارد با گشاد کردن یا برش دادن مجرای وارتون و روش ترانس دهانی برداشته شوند.
سنگ های موجود در مجرای زیر فکی احتمال دارد با یک برش در کف دهان برداشته شوند، در حالی که سنگ های موجود در ماده غده شاید نیاز به برداشتن غده داشته باشند.
سیالندوسکوپی به کمک CT یا سنگ شکنی در حال حاضر معمولاً در صورت امکان با هدف حفظ بهتر عملکرد غدد، مورد استفاده قرار می گیرد.
کسانی که سنگ های بزاقی داشته اند بیشتر احتمال دارد دوباره آنها را تجربه کنند. در حال حاضر هیچ روش پیشگیری مبتنی بر شواهد وجود ندارد. حفظ هیدراتاسیون خوب به تولید بزاق کمک می کند و می تواند خطر عود را کاهش دهد.
درمان سیالادنوز
سیالادنوز یک التهاب عمومی غدد بزاقی است که در اثر هیپرتروفی جزء آسینار غده ایجاد می شود و با تعدادی از بیماری های سیستمیک همراه است. درمان سیالادنوز به علت اصلی بستگی دارد. شایع ترین بیماری دژنراتیو که غدد بزاقی را تحت تاثیر قرار می دهد، سندرم شوگرن که یک وضعیت خودایمنی است. ترجیحاً غده پاروتید را تحت تأثیر قرار می دهد، اما ممکن است غدد بزاقی زیر فکی و جزئی و معمولاً غدد اشکی را نیز تحت تأثیر قرار می دهد.
سندرم شوگرن احتمال دارد با بیماری های سیستمیک دیگری مانند آرتریت روماتوئید، لوپوس اریتماتوز سیستمیک یا اسکلروز صفراوی اولیه همراه باشد.
سایر علل سیالدنوز عبارتند از:
- بولیمیا
- بی اشتهایی
- بیماری سلیاک و سوء تغذیه
- سارکوئیدوز و سندرم هیرفورد
- ناشی از دارو – به عنوان مثال، تیوریا، آنتی کولینرژیک
- اختلالات غدد درون ریز مانند سندرم کوشینگ، دیابت شیرین و کم کاری تیروئید
درمان سندرم شوگرن
در بیماران مبتلا به سندرم شوگرن که مشکوک به تشخیص است، توصیه میشود به روماتولوژی مراجعه کنند. مراقبت خوب از دندان برای پیشگیری از پوسیدگی ضروری است. داروهای پاراسمپاتیک، مانند پیلوکارپین، می تواند برای درمان کاهش بزاق و خشکی دهان استفاده شود. علی‌رغم استفاده زیاد از این محصولات برای تسکین علائم در حال حاضر شواهد کافی برای توصیه محرک‌ها، روان‌کننده‌ها و محافظ‌های محلی وجود ندارد. برداشت غده به ندرت انجام می شود.
خطر لنفوم غیر هوچکین بدخیم در سندرم شوگرن اولیه افزایش می یابد . احتمال دارد تشخیص آن در زمینه التهاب پاروتید مداوم مشکل ساز باشد.
صفحه اینستاگرام دکتر حسین برجیان بهترین دندانپزشک اصفهان
درمان تومورهای غدد بزاقی
تومورهای بدخیم غدد بزاقی نادر و اکثر نئوپلاسم ها خوش خیم هستند.
- تثبیت روی پوست
- افزایش سریع اندازه تورم
- زخم و یا سفتی مخاط یا پوست
- پارستزی یا بیهوشی اعصاب حسی مرتبط
- سابقه قبلی سرطان پوست، سندرم شوگرن یا تشعشع به سر و گردن
با این حال، تمام التهاب های بزاق نیاز به ارجاع و بررسی فوری دارند.
سونوگرافی اولین بررسی است که معمولاً با آسپیراسیون سوزن ظریف برای سیتولوژی یا بیوپسی با سوزن مرکزی در جایی که تومور دیده می شود، ترکیب می شود. MRI اطلاعات بیشتری در مورد حاشیه تومور و مرحله بندی می دهد، در حالی که سی تی اسکن و توموگرافی انتشار پوزیترون-CT (PET-CT) برای تعیین انتشار متاستاتیک استفاده می شود.
تومورها به طور کلی نیاز به برداشتن و جراحی دارند. رادیوتراپی بعد از عمل احتمال دارد برای تومورهای بدخیم غدد بزاقی مورد نیاز باشد.
مطالعه بیشتر:
درمان و مدیریت اختلالات غدد بزاقی
